붙임3
자가격리자 응시 사전 신청서
수험번호
지원자 성명
생년월일
주 소
※ 면접 당일 기준 실제 거주(격리)하고 있는 도로명 주소 기재
연락처
(상시 연락 가능한
연락처 2개 이상)
본인
보호자
기타
학교명
지원영역
본인(지원자)은 코로나바이러스감염증-19 자가격리자로, 2021학년도 영재교육대상자 전형인 영재성검사에 응시를 신청합니다.
붙임 격리통지서 사본 1부
2021년 3월 일
지원자 : (서명)
보호자 : (서명)
학교장 귀하
※ 신청서는 자필서명 후 스캔하여 03월 25일 전까지 학교 영재담당자 OOO 에게 제출
붙임4
코로나바이러스감염증-19 관련 응시자 유의사항 안내
「코로나바이러스감염증-19」의 확산 방지를 위해 2021학년도 태안교육지원청영재교육원 영재교육대상자선발 당일 다음과 같이 출입을 제한합니다. 수험생 여러분의 건강과 안전한 시험장 조성을 위해 많은 협조 바랍니다.
1. 시험장 출입 제한 안내
〇 응시생, 감독관, 운영 및 관리 위원 등 시험과 관련된 인원 외 모든 외부인 ⇨ 시험장 출입 통제
〇코로나바이러스감염증-19 확진환자 ⇨ 응시 불가
〇코로나바이러스감염증-19 관련 입원치료통지서 또는 격리통지서를 발급받아 현재 격리중인 자 ⇨ 보건당국 외출허가를 받은 경우 응시 가능
※관련 근거
1. 「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제41조 제3항
(위반 시 1년 이하의 징역 또는 1천만원 이하의 벌금형 처분)
2. 「코로나바이러스감염증-19」예방을 위한 시험 방역 관리 안내
(중앙방역대책본부·중앙사고수습본부, 2020.4)
[자가격리자 사전신고절차 안내 ]
⚫ 신청방법: 해당 영재교육기관 담당자 메일(waawaa98@cne.go.kr)로 사전신청을 한 후 시험 당일에 서류제출을 완료하여야 응시할 수 있음.
※ 기한내 사전신청을 하지 않은 자가격리자는 응시 불가
* 사전신청: 자가격리자 응시 사전 신청서와 격리통지서를 스캔(또는 사진 촬영)하여 영재성검사 2일 전인 2021.03.25.(목) 17:00 (예정)까지
** 서류제출: 영재성검사 당일 2021.03.27.(토) 입실 전 자가격리자 응시 사 전 신청서, 격리통지서(사본), 보건당국 외출허가증을 제출해 야 응시 가능
⚫ 고의적 회피자는 응시를 제한할 수 있음.
2. 행정 처리 안내
〇응시자의 확진 또는 자가격리대상자 여부 확인을 위하여 원서 접수 시 개인정보 활용에 동의 필요
〇 응시 불가 대상자의 시험 응시에 대한 민·형사상 책임 및 시험 결과와 관련 없이 불합격 처리